當(dāng)非洲大地遭到埃博拉的肆虐，當(dāng)病毒的魔爪無(wú)情的吞噬無(wú)助的人民，中國(guó)的援非醫(yī)生義無(wú)反顧的踏上了勇敢的征程。奮勇在第一線的他們有什么樣的心得體會(huì)?此次的病魔埃博拉究竟是如何感染的?有什么癥狀表現(xiàn)呢?面對(duì)病毒的魔爪，專家們又是如何應(yīng)對(duì)的?此病可以有辦法治愈嗎?帶著種種疑問(wèn)，尋醫(yī)問(wèn)藥專家訪談，特邀北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心李鑫主任醫(yī)師為大家一一道來(lái)。

埃博拉感染需要一定的條件，雖然嚴(yán)重但是可防可控。

1、主持人：老師，埃博拉剛開(kāi)始的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?現(xiàn)在埃博拉治療方法是什么?如何用藥的?

李鑫專家：今年世界衛(wèi)生組織將埃博拉出血熱更名為埃博拉病毒病，它是由埃博拉病毒引起的一種急性傳染病。主要接觸感染埃博拉病毒的人或動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物而感染。發(fā)病初期，典型病例表現(xiàn)為急性起病，高熱、畏寒、頭痛、肌痛、惡心、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈。2-3天后可有嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等表現(xiàn)，半數(shù)患者有咽痛及咳嗽。病程4-5天進(jìn)入極期，可出現(xiàn)如譫妄、嗜睡等，重癥可出現(xiàn)咯血、鼻、口腔、結(jié)膜下、胃腸道、陰道及皮膚出血或血尿，第10病日為出血高峰，50%以上的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，并可因出血、肝腎功能衰竭及致死性并發(fā)癥而死亡。多在發(fā)病后2周內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭等。

目前在西非流行的埃博拉病毒病的類型是扎伊爾型，死亡率高達(dá)60%。在治療埃博拉用藥的方面，目前主要還是采取對(duì)癥治療的方式。所謂對(duì)癥治療就是：如果患者出現(xiàn)發(fā)熱我們就對(duì)其降溫;如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、電解質(zhì)紊亂我們就補(bǔ)充其電解質(zhì);如果患者血小板下降我們就補(bǔ)充血小板等，但是目前還沒(méi)有一種對(duì)埃博拉病毒100%有效的藥物。美國(guó)現(xiàn)在研制出一種名叫ZMapp的藥，這種藥治療了幾個(gè)美國(guó)人療效還不錯(cuò)，但后來(lái)給另外一個(gè)國(guó)家的感染者使用就沒(méi)有療效;我們國(guó)家軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院也研制出了一種藥物，但是現(xiàn)在還沒(méi)有用于埃博拉病人，據(jù)說(shuō)在細(xì)胞水平和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)效果還不錯(cuò)。

2、 主持人：我們還想請(qǐng)問(wèn)老師，埃博拉的致病機(jī)制是怎樣的呢?

李鑫專家：埃博拉病毒進(jìn)入人體后，首先破壞人體的免疫系統(tǒng)，然后通過(guò)激活多種細(xì)胞因子導(dǎo)致血管的通透性增強(qiáng)，血管通透性增強(qiáng)使大量的體液丟失，患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致出血，最終死亡。