揭秘:決定是否用抗生素的幾大原則
抗生素對(duì)人體的危害很大,更別說對(duì)寶寶了,會(huì)造成危害,所以說在決定是否應(yīng)用抗生素的時(shí)候,我們可以根據(jù)以下原則綜合考慮,那么都是哪幾大原則呢?一起來看看吧!
1病原不同,用藥不同
根據(jù)臨床表現(xiàn),通常醫(yī)生可以推斷病原菌的種類,如能結(jié)合必要的輔助檢查(包括病原學(xué)檢查),更有助于有效抗生素的選用;如對(duì)病原菌診斷不明,也可選用廣譜抗生素。家長(zhǎng)為病兒自選抗生素,常缺乏針對(duì)性,可能造成療效不佳或無效,也可引起一些副作用,并有可能誘發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生,造成后期治療的困難或耐藥菌的傳播?股?zé)o高級(jí)與低級(jí)之分,只有病原菌對(duì)藥物敏感與不敏感之分,以價(jià)格判斷藥物好壞、高級(jí)低級(jí)是沒有道理的。有時(shí)候,醫(yī)生能夠通過細(xì)菌培養(yǎng)的方式,判斷出寶寶的病情是由什么病菌引起。僅僅從發(fā)燒、有痰、病了一星期等癥狀并不足以讓醫(yī)生診斷出寶寶的病情究竟是由細(xì)菌還是病毒引起。因此,遇到上述癥狀時(shí),醫(yī)生沒有充足的理由來開出抗生素類藥物的。如果確實(shí)是細(xì)菌感染引起的,那么使用抗生素類藥物能夠迅速在24-48小時(shí)內(nèi)緩解癥狀,而且一定要堅(jiān)持服完一個(gè)療程的藥物,如果中途停藥,可能會(huì)讓寶寶再次發(fā)病。
2不能盲目同時(shí)服用兩種以上抗生素
兩種或兩種以上抗生素同時(shí)使用稱為聯(lián)合用藥。同時(shí)服用兩種以上抗生素,有可能造成用藥無效的后果。通常,有嚴(yán)重感染或混合感染,病原菌不明或單一抗生素不能控制,又或者較長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性可能者,以及聯(lián)合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時(shí),才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可,多用藥多保險(xiǎn)的想法是錯(cuò)誤的。
3藥物劑量由醫(yī)生來確定
針對(duì)病原菌選藥后,需從患兒病情、藥物在體內(nèi)代謝特點(diǎn)、給藥順從性等方面考慮,來決定給藥劑量及方式。為確保抗生素很好地發(fā)揮作用而不對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害,掌握恰當(dāng)?shù)目股貏┝渴潜仨毜摹T趦和,藥物劑量通常是由醫(yī)生根據(jù)診斷、病情、體重或體表面積計(jì)算得出,另外,亦應(yīng)考慮小兒機(jī)體代謝狀態(tài),對(duì)患有肝、腎疾病的小兒,除應(yīng)避免應(yīng)用具有相應(yīng)毒副作用的藥物外,還應(yīng)仔細(xì)考慮用藥劑量。認(rèn)為兒童用藥即為簡(jiǎn)單的成人劑量減半的概念是錯(cuò)誤的?股刂委煰煶桃蚣膊》N類、病情嚴(yán)重程度、對(duì)現(xiàn)有治療的反應(yīng)等而異,具體應(yīng)咨詢醫(yī)生,認(rèn)為癥狀消失即為病愈的概念是錯(cuò)誤的。
4一般不需預(yù)防用藥
預(yù)防性應(yīng)用抗生素的目的在于預(yù)防特殊細(xì)菌侵入傷口或血液循環(huán)而發(fā)生感染,因此部分外科手術(shù)需預(yù)防性用藥。由此可見,通常情況下不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
5病毒感染不需要馬上應(yīng)用抗生素
很多小孩發(fā)熱剛開始的時(shí)候,可能是病毒引起的上呼吸道感染,而抗生素對(duì)病毒感染是無效的,因此這個(gè)時(shí)候不需使用抗生素。不少醫(yī)師主張,在寶寶有發(fā)熱、感冒時(shí),先進(jìn)行對(duì)癥處理,并選用一些中藥清熱解毒的沖劑或糖漿服用,對(duì)發(fā)熱等比較明顯的也可以應(yīng)用一些對(duì)癥的治療藥物,如退熱藥等。引起“秋季腹瀉”的輪狀病毒跟其它病毒一樣,是不怕抗生素的,此時(shí)如應(yīng)用抗生素,可殺滅腸道的正常細(xì)菌,容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染、影響腸道的吸收功能等。另外,應(yīng)用抗生素對(duì)于飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。事實(shí)上,兒童上呼吸道感染95%為病毒感染所致,下呼吸道感染中也有許多是病毒感染,使用抗生素不僅沒有效果,反而容易導(dǎo)致正常菌群紊亂,增加毒副作用及耐藥性。所以,不要輕易用抗生素為孩子治療感冒或腹瀉等小病,不要隨便到藥店購(gòu)買抗生素給孩子服用,抗生素應(yīng)用應(yīng)由兒科醫(yī)生決定。沒有細(xì)菌感染的依據(jù),不要使用抗生素。
小編提醒:當(dāng)寶寶生病時(shí),一定要及時(shí)的帶寶寶到醫(yī)院檢查,切莫再亂用抗生素了。
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