單憑量表測(cè)試能診斷多動(dòng)癥嗎
孩子調(diào)皮好動(dòng),很多家長(zhǎng)首先會(huì)聯(lián)想到“多動(dòng)癥”,其實(shí),這是個(gè)很大的誤區(qū)。最近禮來公司支持的一項(xiàng)全球調(diào)研顯示,家長(zhǎng)對(duì)兒童多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)多有偏頗。兒童精神科專家稱,多動(dòng)癥的診斷相對(duì)復(fù)雜,需要對(duì)孩子在多個(gè)場(chǎng)合的行為作出綜合判斷,單做一個(gè)量表測(cè)試尚不足以給孩子扣上“多動(dòng)癥”的帽子。
不能單憑一個(gè)量表作出診斷
大多好動(dòng)的孩子好奇心都很強(qiáng),對(duì)什么事都感興趣,且思維敏捷,頭腦靈活,這樣的孩子在長(zhǎng)大后,大多有不俗的發(fā)展。根據(jù)調(diào)查,不少成功人士在小時(shí)侯大多是比較淘氣的,性格活潑,敢想敢做,好勝心強(qiáng)。所以,家長(zhǎng)對(duì)于孩子的好動(dòng)、活潑應(yīng)視為好現(xiàn)象。但如何區(qū)別好動(dòng)與多動(dòng)癥,需要聽聽專家的意見。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長(zhǎng)、兒童精神科主任鄭毅教授說,多動(dòng)癥的診斷相對(duì)復(fù)雜,不能單憑一個(gè)量表就作出診斷,在臨床上可能出現(xiàn)過度診斷或診斷不足的現(xiàn)象。專家認(rèn)為,診斷兒童多動(dòng)癥,醫(yī)生會(huì)很重視孩子所在學(xué)校老師的意見,因?yàn)槔蠋煏?huì)發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子“與年齡不相符”的出格的行為,從而區(qū)別一些因身體疾病或IQ低等坐不住的孩子。
鄭毅還認(rèn)為,除了注意力不集中、沖動(dòng)等典型癥狀外,還要考慮孩子在學(xué)校、家庭等不同場(chǎng)合的同伴關(guān)系、親子關(guān)系。一般來說,多動(dòng)癥的孩子通常有自卑及情感和社交障礙等社會(huì)功能的損害。
多動(dòng)癥孩子多伴有學(xué)習(xí)困難
患有多動(dòng)癥的孩子,1/3以上伴有學(xué)習(xí)困難,讓家長(zhǎng)很煩惱。強(qiáng)強(qiáng)媽就是因?yàn)楹⒆訉W(xué)習(xí)困難才去找醫(yī)生的。她說,9歲的強(qiáng)強(qiáng)上課坐不住,總是搞小動(dòng)作,學(xué)習(xí)成績(jī)非常差,功課大多不及格。
經(jīng)綜合評(píng)估,醫(yī)生診斷強(qiáng)強(qiáng)是多動(dòng)癥,服用藥物后,強(qiáng)強(qiáng)可以集中精神聽老師講課了,但老師還是反映其他小伙伴不愿意和他玩。
北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所兒童精神科專家王玉鳳解釋,對(duì)于多動(dòng)癥的孩子,單純依靠藥物治療還遠(yuǎn)不能解決問題,還必須幫助患兒與其他孩子建立關(guān)系、學(xué)會(huì)控制情緒等,這需要老師和家長(zhǎng)的耐心教導(dǎo)。
6歲以前及早干預(yù)
以前,多動(dòng)癥一向被認(rèn)為是一種局限于兒童期的疾病,但在臨床上發(fā)現(xiàn),有70%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)到青春期,21%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。
王玉鳳表示,多動(dòng)癥不經(jīng)治療將影響患兒的一生,包括學(xué)校生活、家庭關(guān)系及社會(huì)交往等。如在校學(xué)習(xí)成績(jī)差,小伙伴不愛和他們玩,和父母關(guān)系緊張,低自尊、性格孤僻等;到青春期時(shí),更會(huì)引發(fā)一系列問題,如物質(zhì)濫用(違法藥物及酒精),逃學(xué)甚至犯罪等等。
專家呼吁,多動(dòng)癥患兒6歲之前就應(yīng)及早干預(yù),年齡越大,共病現(xiàn)象越嚴(yán)重,比如出現(xiàn)品行障礙、焦慮障礙、情感障礙、學(xué)習(xí)障礙、抽動(dòng)癥等。共病的出現(xiàn)會(huì)大大加重癥狀的程度,治療起來更為困難。
不能單憑一個(gè)量表作出診斷
大多好動(dòng)的孩子好奇心都很強(qiáng),對(duì)什么事都感興趣,且思維敏捷,頭腦靈活,這樣的孩子在長(zhǎng)大后,大多有不俗的發(fā)展。根據(jù)調(diào)查,不少成功人士在小時(shí)侯大多是比較淘氣的,性格活潑,敢想敢做,好勝心強(qiáng)。所以,家長(zhǎng)對(duì)于孩子的好動(dòng)、活潑應(yīng)視為好現(xiàn)象。但如何區(qū)別好動(dòng)與多動(dòng)癥,需要聽聽專家的意見。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長(zhǎng)、兒童精神科主任鄭毅教授說,多動(dòng)癥的診斷相對(duì)復(fù)雜,不能單憑一個(gè)量表就作出診斷,在臨床上可能出現(xiàn)過度診斷或診斷不足的現(xiàn)象。專家認(rèn)為,診斷兒童多動(dòng)癥,醫(yī)生會(huì)很重視孩子所在學(xué)校老師的意見,因?yàn)槔蠋煏?huì)發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子“與年齡不相符”的出格的行為,從而區(qū)別一些因身體疾病或IQ低等坐不住的孩子。
鄭毅還認(rèn)為,除了注意力不集中、沖動(dòng)等典型癥狀外,還要考慮孩子在學(xué)校、家庭等不同場(chǎng)合的同伴關(guān)系、親子關(guān)系。一般來說,多動(dòng)癥的孩子通常有自卑及情感和社交障礙等社會(huì)功能的損害。
多動(dòng)癥孩子多伴有學(xué)習(xí)困難
患有多動(dòng)癥的孩子,1/3以上伴有學(xué)習(xí)困難,讓家長(zhǎng)很煩惱。強(qiáng)強(qiáng)媽就是因?yàn)楹⒆訉W(xué)習(xí)困難才去找醫(yī)生的。她說,9歲的強(qiáng)強(qiáng)上課坐不住,總是搞小動(dòng)作,學(xué)習(xí)成績(jī)非常差,功課大多不及格。
經(jīng)綜合評(píng)估,醫(yī)生診斷強(qiáng)強(qiáng)是多動(dòng)癥,服用藥物后,強(qiáng)強(qiáng)可以集中精神聽老師講課了,但老師還是反映其他小伙伴不愿意和他玩。
北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所兒童精神科專家王玉鳳解釋,對(duì)于多動(dòng)癥的孩子,單純依靠藥物治療還遠(yuǎn)不能解決問題,還必須幫助患兒與其他孩子建立關(guān)系、學(xué)會(huì)控制情緒等,這需要老師和家長(zhǎng)的耐心教導(dǎo)。
6歲以前及早干預(yù)
以前,多動(dòng)癥一向被認(rèn)為是一種局限于兒童期的疾病,但在臨床上發(fā)現(xiàn),有70%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)到青春期,21%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。
王玉鳳表示,多動(dòng)癥不經(jīng)治療將影響患兒的一生,包括學(xué)校生活、家庭關(guān)系及社會(huì)交往等。如在校學(xué)習(xí)成績(jī)差,小伙伴不愛和他們玩,和父母關(guān)系緊張,低自尊、性格孤僻等;到青春期時(shí),更會(huì)引發(fā)一系列問題,如物質(zhì)濫用(違法藥物及酒精),逃學(xué)甚至犯罪等等。
專家呼吁,多動(dòng)癥患兒6歲之前就應(yīng)及早干預(yù),年齡越大,共病現(xiàn)象越嚴(yán)重,比如出現(xiàn)品行障礙、焦慮障礙、情感障礙、學(xué)習(xí)障礙、抽動(dòng)癥等。共病的出現(xiàn)會(huì)大大加重癥狀的程度,治療起來更為困難。
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