隨著《母嬰保健法》的全面貫徹落實(shí)，母乳喂養(yǎng)得以大力推廣，母嬰同室普遍建立，新生兒護(hù)理的工作模式由過(guò)去封閉式的嬰兒室集中護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)樵诋a(chǎn)婦及家屬直視下的開放式護(hù)理，這就給臨床護(hù)理工作提出了新的更高的要求。

由于產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒的感情特別投入，新生兒任何微小的變化都可能成為他們關(guān)心的重點(diǎn)，并且產(chǎn)婦大多數(shù)為初產(chǎn)婦，由于她們對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)不同程度的缺乏，迫切需要接受和掌握新生兒護(hù)理方面的知識(shí)。

1、 缺乏哺乳知識(shí)。首先是哺乳方法，不知如何操作，產(chǎn)前缺乏必要的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。同時(shí)，大多數(shù)產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念的影響，不能主動(dòng)進(jìn)行早吸吮，也不能很好地配合護(hù)理人員的指導(dǎo)。認(rèn)為產(chǎn)后2～3 h后才會(huì)有乳汁分泌，新生兒早吸吮是吃“空奶”;對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不了解，顧慮乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外，由于新生兒較長(zhǎng)時(shí)間處于睡眠狀態(tài)，認(rèn)為新生兒并不饑餓或認(rèn)為不能打擾其睡眠，造成吸吮次數(shù)少，乳汁淤積。乳房腫脹。

2、 缺乏正常的新生兒生理知識(shí)。產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒體重下降、生理性黃疸、乳房腫脹、女嬰出現(xiàn)陰道分泌物及少量出血等生理表現(xiàn)缺乏了解。并對(duì)此處于緊張、焦慮狀態(tài)。

3 、缺乏科學(xué)的護(hù)理知識(shí)。受舊的傳統(tǒng)觀念和長(zhǎng)輩的影響，常出現(xiàn)下列情況：

①認(rèn)為產(chǎn)后室內(nèi)不宜通風(fēng)，對(duì)新生兒保暖過(guò)度，導(dǎo)致體溫過(guò)熱;

②小孩被捆扎過(guò)緊，認(rèn)為不這樣孩子會(huì)出現(xiàn)“0”型腿;

③注重新生兒“睡頭型”，而使之平臥位，造成新生兒溢奶或嘔吐;

④對(duì)新生兒臍帶的暴露護(hù)理不理解;

⑤用乳汁擦拭新生兒的眼睛，以為這樣可以治療結(jié)膜炎。

護(hù)理對(duì)策

1 、傳授哺乳知識(shí)。認(rèn)真講解乳汁分泌的生理知識(shí)及早吸吮、早分泌的道理，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、初乳具有的免疫功能及產(chǎn)婦乳汁分泌的自身調(diào)節(jié)功能，指導(dǎo)具體的哺乳方法及體位。特別對(duì)初產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員要多次講解、示范，使之熟練掌握。在講解和看錄像的同時(shí)給予早吸吮指導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦有效的早吸吮可提早乳汁分泌時(shí)間，增加泌乳量，增強(qiáng)產(chǎn)婦的哺乳信心，調(diào)動(dòng)家屬的積極性，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。在母嬰同室內(nèi)禁用奶粉奶瓶，同時(shí)囑產(chǎn)婦要按需哺乳，新生兒睡眠超過(guò)3h，尤其在夜間，一定要催醒哺乳。

2 、講解新生兒的正常生理知識(shí)。新生兒的正常生理表現(xiàn)是產(chǎn)婦及家屬非常關(guān)注的問題，也是需要醫(yī)護(hù)人員給他們講解的主要內(nèi)容，如：①新生兒體重：出生后3 d內(nèi)，由于新生兒攝入少，排出水分相對(duì)較多，可出現(xiàn)生理性體重下降，但不會(huì)超過(guò)總體重的6%～9%，3 d后體重回升;若體重下降超過(guò)10%，要觀察乳汁量和吸吮情況，加強(qiáng)哺乳I②新生兒黃疸：出生3 d后，由于新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過(guò)多，肝內(nèi)轉(zhuǎn)換酶活力不足，可出現(xiàn)不同程度的薪生兒黃疸，5～6 d達(dá)高峰，10 d后可消退，一般不需處理;③新生兒乳腺腫脹、女嬰陰道有少量分泌物：因受母親雌激素水平影響，出生3～5 d可有乳腺腫脹，2周后自然消退，不應(yīng)用手?jǐn)D壓。生后4～5 d有的女嬰陰道可有少量分泌物或少量出血，1～3 d可自然停止。通過(guò)講解及觀看相關(guān)母嬰保健錄像，產(chǎn)婦和家屬對(duì)這些現(xiàn)象均能理解，并消除了緊張焦慮心理。

3 、講解科學(xué)育兒常識(shí)。使她們自覺接受新知識(shí)，轉(zhuǎn)變舊觀念。

①母嬰同室內(nèi)空氣要清新流通，每日通風(fēng)1～2次，每次半小時(shí)，室溫保持在22℃～24 C，濕度以55%～66%為宜，新生兒衣著和包被以四肢溫和為度。體溫保持在36℃～37℃;

②新生兒因消化道的解剖特點(diǎn)易發(fā)生溢奶，哺乳后30min內(nèi)宜側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，或以頭高腳低位抱入懷中或輕拍新生兒后背，使胃內(nèi)多余氣體排出，以減少溢奶;

③隨著新生兒日齡的增加，四肢逐漸伸展，應(yīng)取消捆綁式包被，更換柔軟寬松的衣褲，以便于哺乳，增加新生兒活動(dòng)量，促進(jìn)其健康發(fā)育;

④暴露臍帶護(hù)理。即出生3 d沐浴后不再包扎臍部，只需用碘伏和95%乙醇棉簽擦拭臍輪及臍線端，3次/d，保持干燥、清潔至脫落;

⑤由于胎兒在宮內(nèi)受羊水刺激或通過(guò)產(chǎn)道時(shí)接觸含有細(xì)菌的粘液，出生后可出現(xiàn)結(jié)膜浮腫或炎性分泌物，可用氯霉素眼液滴眼3次/d，2～3 d可治愈。

如何給嬰兒營(yíng)造睡前氣氛

寶寶的睡眠質(zhì)量是寶寶成長(zhǎng)的關(guān)鍵，要讓寶寶睡的香，睡的沉，可以從寶寶睡前開始準(zhǔn)備。但如何營(yíng)造恰當(dāng)?shù)乃�前氣�?本文給了詳細(xì)的介紹

睡前氣氛 睡前準(zhǔn)備 嬰兒護(hù)理

如果你經(jīng)常是下班回來(lái)就累得倒在沙發(fā)上的人，要睡著簡(jiǎn)直是易如反掌。但是要讓你的小孩準(zhǔn)備好入睡則完全是另外一回事。要讓寶寶乖乖去睡覺，除了要給寶寶做好睡覺的心理建設(shè)外，營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境也是十分重要的，下面就讓小編帶大家一齊去看看究竟有什么竅門讓寶寶乖乖入睡吧!

一、如何讓寶寶準(zhǔn)備好入睡?

1、寶寶一旦鬧起情緒來(lái)就很難心平氣和地睡覺了，所以，要讓寶寶睡前有一個(gè)愉快的心情。

你在規(guī)定寶寶的睡眠時(shí)間后，可以制造一種輕松舒緩的氣氛，以引發(fā)寶寶睡覺的情緒。例如：講故事、聽音樂、道晚安等。這些氣氛會(huì)給寶寶更多的安全感，像是吃了一棵定心丸，覺得他做的事情是固定的、可預(yù)期的。>>關(guān)于寶寶睡眠的時(shí)間表

2、安撫寶寶睡前情緒。

睡前，不要讓寶寶太興奮，如果寶寶在睡覺前有一個(gè)習(xí)慣性的哭鬧前奏，那么先不要立刻把寶寶脫光衣服。父母應(yīng)該平時(shí)留心，掌握寶寶的睡眠習(xí)慣，幫助寶寶建立起一個(gè)良好的睡眠反射習(xí)慣，在哭鬧前奏開始之前就可以做準(zhǔn)備，逗他笑，讓他心情愉快。然后才可以幫寶寶脫衣服。

二、如何營(yíng)造恰當(dāng)?shù)乃�眠氣�?

1、外部光源

我們總以為小孩隨時(shí)隨地都能睡著，其實(shí)不然。有好些方面如果處理不當(dāng)，想要寶寶不受干擾的安睡下來(lái)是很困難的。例如晨曦的光芒、路邊的燈光以及街上車燈的閃光，這些外來(lái)光源都有可能干擾寶寶的睡眠。

對(duì)策：考慮在寶寶的房間裝上遮光的百葉窗，或者給窗簾加上用遮光布料做的襯里。

2、中央供暖

如果你家的暖氣每天5點(diǎn)半就開始輸送，寶寶在這個(gè)時(shí)候醒來(lái)絕對(duì)不是巧合。

對(duì)策：嘗試把供熱時(shí)間調(diào)后一點(diǎn)。要是怕小孩會(huì)因此受冷，可以在他房間放一臺(tái)小小的電暖器，整夜開著。但因?yàn)閶牒⑹菬o(wú)法調(diào)節(jié)自己的體溫的，你應(yīng)當(dāng)確保寶寶的房間不會(huì)過(guò)熱或者過(guò)冷。

3、高聲浪噪音

狗吠、汽車引擎、家里人說(shuō)話的聲音……凡此種種雜音噪聲都有可能把寶寶嚇醒。

對(duì)策：這些噪音中的很多都是你無(wú)法控制的，你可以做的只是把嬰兒床的位置調(diào)整一下，或者干脆把寶寶轉(zhuǎn)移到安靜一點(diǎn)的房間里。反過(guò)來(lái)，你也可以在寶寶睡覺時(shí)維持一定程度的家居噪聲，培養(yǎng)寶寶的耐干擾性。

4、營(yíng)造舒適的港灣

寶寶的睡房應(yīng)該是一個(gè)他們希望流連的地方。

對(duì)策：選擇具有撫慰情緒的顏色來(lái)裝飾布置嬰兒房，在嬰兒床附近擺上寶寶最喜歡的玩具增強(qiáng)睡床對(duì)他們的吸引力;如果寶寶跟你在一個(gè)房間睡，可以在他的床邊懸掛一個(gè)玩具，吸引他注意力。另外，白天在寶寶的房間里跟他嬉戲，有助建立寶寶對(duì)房間的正面情感，到了晚上也都可以發(fā)揮作用。

固定寶寶睡覺的床和時(shí)間：你要讓寶寶知道，在自己的床上睡覺很安全，爸媽不會(huì)因他睡著而不見了。因此，固定寶寶睡覺時(shí)間十分重要。寶寶會(huì)逐漸知道，單你抱他到小床上時(shí)，就是睡眠時(shí)間到了。值得注意的是，你最好能在寶寶睡著和醒來(lái)時(shí)都守在他身邊。至于時(shí)間的安排，應(yīng)根據(jù)寶寶的生理需要而定，每個(gè)孩子的睡眠需求時(shí)間各有差異。

固定睡前儀式： 睡前儀式具有"安心"作用。到孩子睡覺時(shí)間了，你可以為他換上小睡衣，轉(zhuǎn)換房間里的燈，唱固定的歌，講訴同樣的故事。你也可以給他按摩按摩手腳，讓他舒服一些。然后再給他一個(gè)熟悉的吻。提醒父母，在寶寶睡前的一段時(shí)間，最忌諱安排劇烈的游戲。一旦孩子對(duì)這些儀式建立起信心，培養(yǎng)成習(xí)慣，你將很容易說(shuō)服他自己睡。

白天調(diào)整好寶寶的活動(dòng)時(shí)間：要想調(diào)整好寶寶的睡眠習(xí)慣，必須從白天的活動(dòng)開始。如果你的孩子已經(jīng)在晚上有充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量，你可以不讓他白天睡太長(zhǎng)時(shí)間。