注意補充維D
梅女士的寶寶3個月了。最近,她發(fā)現(xiàn)孩子的腿長得有點像“O型”。聽鄰居張奶奶說,這是梅女士平時給寶寶墊的尿布太厚造成的。這可怎么辦呢?這下梅女士更愁了。寶寶對紙尿褲過敏,所以只好給他墊比較厚的棉尿布。難道尿布墊得太厚,真的會導(dǎo)致“O型腿”嗎?
像梅女士這樣,擔心寶寶因墊尿布或尿不濕導(dǎo)致“O型腿”的媽媽可不少。“寶寶是不是患了"O型腿"?”“要不要把孩子的腿綁起來進行糾正?”
在健報親子俱樂部QQ群里,很多媽媽提出了不少問題。如何判斷孩子的雙腿發(fā)育是否健康?寶寶真的患上O型腿后應(yīng)該注意什么?記者采訪了幾位專家,看看他們給媽媽們提出什么建議。
診斷3歲內(nèi)嬰幼兒常有“O型腿”
南寧市婦幼保健院兒童保健科副主任朱微微介紹,膝內(nèi)翻俗稱“O型腿”,是指在雙踝關(guān)節(jié)并攏并伸直膝關(guān)節(jié)的情況下,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)不能靠攏;膝外翻,則是俗稱的“X型腿”,是指在雙膝關(guān)節(jié)并攏并伸直的情況下,兩側(cè)內(nèi)踝不能靠攏;如果只有一只腿出現(xiàn)膝外翻,其形如“K”字,便是K型腿。
“我們平常所說的"O型腿"和"X型腿",在不同的年齡階段具有不同的意義。”朱微微說,孩子的腿型發(fā)育是一個旋轉(zhuǎn)的過程。在1歲半以前的嬰兒期,嬰兒腿型呈現(xiàn)15°左右的內(nèi)翻,由于很多人認為這是尿布造成的,因此又叫尿布腿;到了1歲半左右時,孩子的腿型逐漸外旋而變直,則變成了直腿;2歲半至5歲時,腿型開始出現(xiàn)膝外翻,表現(xiàn)為輕型的“X型腿”;到了8歲左右,孩子的腿基本上長成了成人的腿型,即5度~15度的X型膝外翻。“雖然此時正常的腿型是5度~15度的膝外翻,但由于人體腿部肌肉凹凸有致,但在視覺效果上看就是一雙美麗的直腿。”
有數(shù)據(jù)顯示,在3歲以下的嬰幼兒中,膝內(nèi)翻相當常見;在3~4歲的兒童中,20%有輕度膝外翻;到7歲時,這一比例下降到2%以下。也就是說,孩子在不同階段表現(xiàn)出的“O型腿”和“X型腿”絕大多數(shù)都會自行矯正,一般不需要特殊的治療,只要多注意觀察即可。但如果雙腿的“O型腿”或“X型腿”不對稱,或者角度過大,或是不合乎生理年齡變化的孩子,就有可能屬于病理性“O型腿”或“X型腿”了。
廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院骨科主任醫(yī)師林宗漢提醒,如果發(fā)現(xiàn)孩子的腿型異常,就需要及時去醫(yī)院就診,由醫(yī)生做出專業(yè)的 診斷和治療。
原因缺乏維D是主因
朱微微表示,造成“O型腿”或“X型腿”最常見的 原因,是缺乏維生素D。從而引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而產(chǎn)生的佝僂病表現(xiàn)。但“O型腿”或“X型腿”并不是佝僂病,而只是維生素D不足導(dǎo)致的癥狀。朱微微和林宗漢在臨床上,都常常碰到這樣的情況:一些家長在發(fā)現(xiàn)孩子腿型角度過大時,便自然地認為是缺鈣造成的,于是開始盲目補鈣。其實,孩子在保證喝到足量乳汁的情況下,很少會出現(xiàn)缺鈣的問題,而是缺乏維生素D。
“母乳中的維生素D含量少,純母乳喂養(yǎng)的嬰兒更應(yīng)該補充維生素D。”朱微微說。盲目地補鈣會影響孩子的胃腸道和腎器官等,甚至引起高鈣血癥而引發(fā)腎結(jié)石。因此,朱微微建議,家長在喂養(yǎng)孩子時,應(yīng)該在保證足量奶的同時,在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子補充維生素D。
除了缺乏維生素D,骨發(fā)育不良、成骨不全、軟骨發(fā)育不良、外傷、腫瘤、先天異常等都有可能導(dǎo)致O型腿或X型腿,但這些情況都比較罕見。朱微微表示,如果在常規(guī)補充維生素D的情況下仍然出現(xiàn)“O型腿”或“X型腿”,則一般考慮是代謝性異;蜻z傳因素造成的“O型腿”或“X型腿”。
另外,朱微微表示,一部分孩子過早站立或?qū)W步,因其骨骼發(fā)育無法適應(yīng)運動強度,也容易導(dǎo)致“O型腿”或“X型腿”。“孩子單獨站立的年齡不應(yīng)早于9個月。”朱微微說,寶寶長到6個月時,可以適當進行撐站練習;8~9個月時,可以進行扶站練習;到了10個月,則可以進行獨立站;11月時可進行走步訓(xùn)練;1歲左右訓(xùn)練牽手走,1歲2個月時訓(xùn)練獨立走。
“常使用學步車會對寶寶的腿腳發(fā)育產(chǎn)生影響。”林宗漢說,很多家長在帶孩子時,喜歡把孩子交給學步車,這對孩子的健康是非常不利的。那是因為學步車會壓迫幼兒的髖關(guān)節(jié),還會導(dǎo)致幼兒的平衡功能失調(diào),使孩子對學步車產(chǎn)生依賴性,甚至對生殖器造成壓迫。林宗漢建議,家長在帶孩子做家務(wù)分身乏術(shù)時,可以適當讓孩子坐在學步車里,但每次時間不宜超過10分鐘,一天下來不宜超過1小時。
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