隨著十八屆五中全會(huì)在北京正式對(duì)外宣布，我國將實(shí)施“全面二孩”政策，這標(biāo)志著我國實(shí)施了35年的“獨(dú)生子女政策”得以終結(jié)。“全面二孩”必然成為了全民熱議話題；并且“生二孩”成為不少人接下來1-3年的計(jì)劃之一。 另外當(dāng)“全面二孩”遇上“猴寶寶”，2016年注定是一個(gè)生育高峰年。但是小編認(rèn)為全面二孩放開還需警惕繼發(fā)性不孕不育癥等挑戰(zhàn)。

一、全面二孩政策出臺(tái)，年齡是生育的攔路虎

據(jù)專家介紹，隨著國家全面二孩放開，近日不少育齡女性通過電話、網(wǎng)絡(luò)或者門診拜訪等多種形式咨詢，希望做孕前檢查、優(yōu)生優(yōu)育和生育力評(píng)估等相關(guān)檢查，幫助他們快速懷孕生育二孩，趕上生育寶寶的“末班車”。從這些人群的共同特征來看，大部分女性的年齡均已超過35歲，屬于典型的高齡孕產(chǎn)范疇。據(jù)“生一個(gè)健康寶寶從備孕出發(fā)”公益活動(dòng)科普宣教小組主要專家組指出，從優(yōu)生學(xué)角度來講，女性的最佳生育年齡在 25～29歲之間。一般而言，30歲后優(yōu)質(zhì)卵子的數(shù)量開始遞減，35歲后卵巢功能就開始衰退，這都直接影響到女性的受孕幾率。即使做試管嬰兒，35歲后的成功率也會(huì)受到很大影響。另外，對(duì)男性的年齡也同樣有要求，雖然從理論上講，男性終生能夠生育，但在45歲后，男性的生育能力就開始進(jìn)入衰減期，如果想提高懷孕幾率，最好不可太晚。但從不孕不育醫(yī)院門診來看，生育二孩不孕不育人群年齡偏大，這是一個(gè)客觀事實(shí)，也是他們?cè)偕�育的主要威脅，但是只要在醫(yī)生指導(dǎo)下，做好孕前檢查、生育力評(píng)估檢查和優(yōu)生優(yōu)育檢查等，他們?nèi)匀豢梢杂猩�有二孩的可能�？梢栽卺t(yī)生幫助下，選擇合理的方式實(shí)現(xiàn)快速懷孕。

二、全面二胎放開，警惕剖宮產(chǎn)致繼發(fā)性不孕

我是2009年剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在準(zhǔn)備生二胎，未避孕近2年一直沒有懷孕。查過性六項(xiàng)，三維，現(xiàn)在月經(jīng)三天結(jié)束，量和天數(shù)比生育前少了三分之一，周期三十五天，卵泡 18天左右才熟，有時(shí)候不熟就排了。宮腔經(jīng)常有積液，宮腔線分離，并且隨著月經(jīng)的臨近，積液越來越多。本月月經(jīng)第20天，正值排卵期，查宮腔鏡，輸卵管通水，顯示子宮正常，輸卵管通暢，在宮頸內(nèi)口前上方見一巨大憩室，見少量咖啡色血液流出，沖洗后未見內(nèi)壁異常。請(qǐng)問醫(yī)生憩室是導(dǎo)致不孕的原因么，按照我目前的情況還會(huì)有別的導(dǎo)致不孕的病癥沒有檢查出來么，我應(yīng)該如何治療才能懷孕。是否非要做試管不可？

這是某患者在微博上面的提問，憩室應(yīng)該屬于剖宮產(chǎn)后局部疤痕形成的，可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)師腹腔鏡下或者宮腔鏡下切除，局部重新縫合后，過 3-6個(gè)月宮腔鏡檢查沒有問題后再考慮妊娠為宜。根據(jù)患者的描述，剖宮產(chǎn)后兩年備孕未果，從生殖健康和不孕癥專業(yè)來看，考慮為不孕不育范疇，屬繼發(fā)性不孕癥。在明確輸卵管通暢后，子宮無異常，需要排除卵巢因素，這對(duì)于大多數(shù)備孕二胎人群來說非常重要，因?yàn)樗麄兠媾R著年齡偏大，卵巢功能減退等情況。因此到專業(yè)性高的醫(yī)院明確卵巢功能，監(jiān)測排卵可以有效幫助他們生育二胎。由于懷孕是夫妻二人的事情，當(dāng)然還要明確男方精子情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)，早治療，早懷孕。

三、備孕二孩，發(fā)生繼發(fā)性不孕與哪些原因有關(guān)

在生殖健康和不孕癥專業(yè)，流行著這樣一句話：“30歲前不想要，30歲后要不到”，這是不少不孕不育患者的發(fā)出的慨嘆，折射出高齡不孕不育人群的辛酸和遺憾。根據(jù)中國人口協(xié)會(huì)發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，我國不孕不育患者目前已超過4000萬，占育齡人口的12.5%。與20多年前相比，我國育齡人群中不孕不育率僅為3%。在經(jīng)濟(jì)快速增長同時(shí)，我國不孕不育患者人數(shù)也在同步增加，其中25歲至30歲的人數(shù)居多。這些年來，隨著全面二胎政策放開，高齡備孕人數(shù)會(huì)在短期內(nèi)增加，因此我國不孕不育人數(shù)將會(huì)出現(xiàn)增長趨勢。

目前臨床中出現(xiàn)的繼發(fā)性不孕主要有一下幾方面的原因。

1、短期內(nèi)多次人工流產(chǎn)，容易引起輸卵管炎、宮頸和宮腔粘連、閉經(jīng)等，因而造成不孕。北京天倫醫(yī)院專家建議：對(duì)于不想要孩子的家庭，丈夫應(yīng)該主動(dòng)采取避孕措施，妻子也可以用口服避孕藥。目前的口服避孕藥基本上效果很好。

2、就業(yè)競爭加劇使很多職場女性壓力增大

長期處于憂慮、抑郁或恐懼不安的精神狀態(tài)中，卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，月經(jīng)開始紊亂甚至閉經(jīng)，當(dāng)然也就不容易懷孕了。不孕女性應(yīng)及時(shí)減輕工作壓力，適度調(diào)整工作狀態(tài);嚴(yán)重的必須通過激素治療才能恢復(fù)健康。如果連續(xù)三個(gè)月不來月經(jīng)，就必須到醫(yī)院就診，否則可能造成卵巢萎縮。

3、經(jīng)期同房，造成免疫性不孕。

經(jīng)期宮頸會(huì)變得松弛，保護(hù)能力也會(huì)下降。如果同房，很容易使細(xì)菌和血液進(jìn)入盆腔，從而引發(fā)感染。如果逆流的經(jīng)血在盆腔里殘存下來，可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜異位癥。

4、減肥過度，導(dǎo)致排卵停止。

合理的脂肪攝入對(duì)生育機(jī)能的維持至關(guān)重要。盲目減肥會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，微量元素嚴(yán)重缺乏也會(huì)影響生育能力。女性好將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重正負(fù)10%的范圍之內(nèi)。通過飲食，改變?nèi)梭w內(nèi)的酸堿度，創(chuàng)造一個(gè)適宜于精子的環(huán)境。

5、生育比較晚，也可能導(dǎo)致不孕不育。

孕育專家指出，一個(gè)女人一生攜帶的卵子是一定的，到了35歲以上那些質(zhì)量好的卵子就已經(jīng)用掉了，妊娠率就會(huì)下降，流產(chǎn)率會(huì)增加，畸形率也會(huì)增高。所以想要孩子須趁早，生孩子好在35歲之前完成。

雖然 “生二孩”成為不少人接下來1-3年的計(jì)劃之一。 但各位媽媽要注意全面二孩放開的同時(shí)還需警惕繼發(fā)性不孕不育癥等挑戰(zhàn)。