0-1歲寶寶常見喂養(yǎng)問題Q&A

　　Q：寶寶20天，每次喂完奶我都拍他背排氣，可他還是總吐奶，這是怎么回事？

　　A：如果每次吐奶后，寶寶并沒有不適或痛苦的表現(xiàn)，吐出物中不含黃色膽汁，體重增長正常，尿量正常，可能是胃噴門較松，幽門較緊引起。要注意寶寶在吐奶時采取右側(cè)臥位，頭部稍抬高

　　些，及時吸出嘴里嘔吐物，以免吐出的奶流入耳中或吸到肺里，引起中耳炎或吸入性肺炎。可以繼續(xù)注意觀察，如果總是不見好轉(zhuǎn)還是要帶寶寶去看醫(yī)生，查明原因后采取有效措施。

　　Q：寶寶1個多月，排出的大便中總有一些好似肥皂塊的東西。寶寶是否消化不良？應該怎么辦？

　　A：寶寶大便中好似肥皂塊樣的東西，大多是未被消化的脂肪與鈣質(zhì)一起形成的。如果大便中的量不多，一般沒有什么臨床意義。通常來講，牛乳中的酪蛋白含量較高，不容易被消化，因此常可在大便中見到這種未被消化的酪蛋白凝塊，也稱奶瓣。如果寶寶吃牛奶，出現(xiàn)這種情況就會比較多。如果便中的奶瓣量多，并且塊也大，可能寶寶有些消化不良，應該調(diào)整奶水的濃度，每次沖調(diào)時可適當多加些水，或讓寶寶暫時少食多餐。另外，母乳喂養(yǎng)的寶寶如果大便中出現(xiàn)了奶瓣，也應該同樣調(diào)整每天的喂奶量。

　　Q：寶寶2個月，在吃奶時經(jīng)常睡著，這樣，寶寶會不會吃不夠量？應該怎樣讓寶寶不在吃奶時睡著？另外，如何判斷寶寶是否吃飽？

　　A：2個月寶寶在吃奶時經(jīng)常吃著吃著就睡著是很正常的一種現(xiàn)象。新生兒及生后2個月的寶寶，幾乎全部時間都處于半睡眠狀態(tài)或睡眠狀態(tài)。隨著大腦皮層的發(fā)育成熟，寶寶才逐漸出現(xiàn)醒覺與睡眠交替的現(xiàn)象。一般在剛開始喂奶時，寶寶是不會睡覺的。當他逐漸吃飽后，就會減慢吸奶的速度，并逐漸進入夢鄉(xiāng)。為了避免寶寶吃奶時睡覺，在給寶寶喂奶時，可以和他有一些情感上的交流，如面帶微笑，用慈愛的目光注視寶寶，輕輕撫摸寶寶的小手和頭發(fā)，拉拉他的小耳朵，親切地跟他說點什么，盡管他不懂，但是他會很享受你的聲音。如果喂奶的時候有這樣一些活動，寶寶就不會那么容易就吃著吃著睡著了。判斷寶寶是否吃飽，方法很簡單。一般來說，如果每次哺乳后寶寶很安靜，很滿足，即便你再將奶頭塞進他的小嘴，他也會吐出來。如果沒有吃飽，他就會哭叫表示抗議。衡量寶寶是否吃飽的另一個指標就是看他的體重，如果寶寶每周的體重增長正常(理想的體重是每天增加10-30克或體重的1%以上)，那就說明他已經(jīng)吃飽了。

　　Q:寶寶7個月，她的小腿是彎的，就像“O”形腿，是不是缺鈣引起的？需要現(xiàn)在就開始矯治嗎？

　　A：寶寶如果缺鈣或過早站立或過胖，全身重量壓在雙腿上，就容易使骨骼彎曲變形，呈“O”型或“X”型。但是需要注意的是，寶寶剛出生時，他的雙下肢也會呈輕微的“O”型，這種“O”

　　稱為生理性彎曲，是由于寶寶在子宮中特殊的體位造成的。這種生理性彎曲大約到1-2歲時會自然消失。如果是因佝僂病造成的“O”型或“X”型腿，則要在醫(yī)生指導下進行治療。那么怎樣判斷寶寶的“O”型腿是生理性的還是病理性的呢？這里有一個比較簡單的檢測辦法：讓寶寶仰臥，雙腿拉直，雙膝雙踝關(guān)節(jié)并攏。若雙踝關(guān)節(jié)并攏，雙膝不能并攏，是為“O”型腿；相反若雙膝關(guān)節(jié)能并攏而雙踝向外撇，則是“X”型腿；如果兩個關(guān)節(jié)都能并攏，只是小腿有輕微的“O”型彎曲，就是自然的生理性彎曲。

　　Q：寶貝胃口不好，總好象不餓，多吃一點就吐出來，怎么辦？

　　A：最好先帶寶寶去醫(yī)院查一下，排斥全身疾病的原因。比如，是否有消化系統(tǒng)的疾病，是否存在微量元素缺乏(特別是缺鋅常會引起胃口不好)等等。如果是疾病引起，要馬上進行治療，待疾病治愈后，寶寶的胃口自然會好轉(zhuǎn)。如果是體內(nèi)缺鋅，要盡快在醫(yī)生指導下補鋅。如果既不是疾病引起也不是缺鋅所致，可到中醫(yī)那里檢查一下是否脾胃虛弱引起的“疳積”，通常采用中藥或中醫(yī)推拿治療疳積具有很好的效果。

　　Q:多大的寶寶可以吃鹽？

　　A:3個月內(nèi)的寶寶腎臟功能尚差，腎小球濾過率、腎血流量都不及成人，腎小管排泄與再吸收功能也未發(fā)育完善。因此，吃咸食必然會增加他們腎臟的負擔，影響正常發(fā)育。當然，不是說3個月內(nèi)的寶寶不需要鹽，他們依靠母乳和牛奶中的天然鹽分即已足夠。3個月后，隨著寶寶的生長發(fā)育，腎功能逐漸健全，對鹽的需要量越來越大，便可攝取一點點鹽了。但鹽攝入量要嚴格限制，一般6個月后可將食鹽量限制在每日1克以下，1歲以后逐漸增多。夏季出汗較多時，或有腹瀉、嘔吐時，寶寶的食鹽量可略為增加一些。

　　Q：寶寶8個月，現(xiàn)在體重11.8公斤，一直母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。出生3.5公斤，每月增長1.5公斤，但最近3個月增長不明顯。請問，寶寶是不是有些肥胖？斷奶后體重會不會下降？

　　A：寶寶在1歲以內(nèi)生長發(fā)育最迅速，尤其前半年，平均每月增長0.7公斤，后半年漸趨緩慢。但體重的增長不是等速的，年齡愈小，增長速度愈快。8個月的寶寶一般體重為8.5公斤左右。根據(jù)寶寶現(xiàn)在的體重，應該屬于肥胖了。小兒肥胖多發(fā)生在1歲左右的嬰兒、5-6歲學齡前兒童及青春期前后。這種肥胖屬于單純性肥胖，主要是營養(yǎng)攝入過多所致，與斷奶沒有關(guān)系。建議在給寶寶添加輔食時注意選擇低脂、低碳水化合物和高蛋白飲食，并注意補充富含維生素及纖維素的蔬菜和水果等。同時，還要有意識地讓寶寶做一些活動，增加脂肪的消耗量，以免影響寶寶日后的運動發(fā)育，導致他將來站立行走偏晚，引起成年后的肥胖。

　　Q：寶貝胃口不好，總好象不餓，多吃一點就吐出來，怎么辦？

　　A：最好先帶寶寶去醫(yī)院查一下，排斥全身疾病的原因。比如，是否有消化系統(tǒng)的疾病，是否存在微量元素缺乏(特別是缺鋅常會引起胃口不好)等等。如果是疾病引起，要馬上進行治療，待疾病治愈后，寶寶的胃口自然會好轉(zhuǎn)。如果是體內(nèi)缺鋅，要盡快在醫(yī)生指導下補鋅。如果既不是疾病引起也不是缺鋅所致，可到中醫(yī)那里檢查一下是否脾胃虛弱引起的“疳積”，通常采用中藥或中醫(yī)推拿治療疳積具有很好的效果。

　　Q：寶寶每天清晨3、4點左右都要喝200多毫升配方奶，不給喝就哭著不睡，這是不是一個壞習慣？

　　A：對于4個月之內(nèi)的寶寶來說，夜里吃奶并不是什么壞習慣。因為，他們還沒有完全形成規(guī)律性吃奶的習慣。如果不給吃他就不愿意入睡，很可能確實是餓了。因為，嬰兒的胃容量小，奶類是他們的主食，而這樣的流食胃排空得很快，在吃奶后數(shù)個小時就很容易產(chǎn)生饑餓感。當然，隨著寶寶月齡逐漸增長，最好形成規(guī)律性吃奶的習慣，盡可能養(yǎng)成睡前吃奶后能延長到次日清晨6點左右再吃奶的良好習慣。待4個月開始，在不斷給寶寶添加各種輔食后，寶寶的胃排空時間就會自然延長�？稍谕聿蜁r適當增加一些蛋白質(zhì)或淀粉類食物，使胃的排空時間相對加長，這樣有助于寶寶延緩饑餓感。