近日，一例來自墨西哥的甲型H1N1流感病例經(jīng)上海轉(zhuǎn)機香港后被確診。之前，陜西西安藍田縣前衛(wèi)鎮(zhèn)63名師生發(fā)生B型流感疫情……目前正是流感高發(fā)季節(jié)。不少市民出現(xiàn)感冒、發(fā)熱就擔心，甲型H1N1流感和普通季節(jié)性B型流感，到底該如何分辨、如何預防？春季萬物復蘇，“病毒”也在蠢蠢欲動，流腦、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、風疹、流感、手足口病等都不安分。有專家稱，未來一到兩周是甲型H1N1病毒防控的關(guān)鍵。本期健康周刊特邀防控甲型H1N1流感專家組專家、市公共衛(wèi)生臨床中心巫善明教授和新華醫(yī)院急救中心副主任潘曙明教授、王麗娜醫(yī)生為市民解惑答疑。

　　1、A型流感 VS B型流感：

　　大規(guī)模流行主要是甲型流感

　　在春季傳染病中，流感是與人最“親密接觸”的傳染病。世界各地均有流感發(fā)生，每年全球流感罹患率成人大約為5%至10%，兒童大約為20%至30%。潘曙明教授說，流感不同于平時常說的“感冒”。流感，即流行性感冒，包括A型和B型流感病毒。引起大規(guī)模流行和全球性大流行的主要是A型，且無明顯季節(jié)性。這次墨西哥等全球發(fā)生的流感疫情就是 A(H1N1)型流感，我國將其改稱為甲型H1N1流感。

　　相對而言，B型流感病毒引起流行和散發(fā)，病情相對較輕，且以冬春季較多。起病急，潛伏期短，一般在1至4天，平均為2天。發(fā)病后1至7天有傳染性，病初2至3天傳染性最強。雖然流感可致死，但死亡率低，多數(shù)患者可在一到兩周內(nèi)恢復。噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛等鼻咽部癥狀較輕，但全身癥狀較重，還伴有高熱、頭痛、全身酸痛和眼結(jié)膜炎等，主要通過接觸和空氣飛沫傳播。由于其變異率高，人群普遍易感。專家提醒，流感病毒最容易在兒童中傳播，5至9歲兒童的感染率和發(fā)病率最高。其它易感染流感的人群還包括：老年人；患有肝、腎、心等慢性疾病的人群；經(jīng)常接觸流感人群的醫(yī)護人員和兒童。

　　但嚴重發(fā)病和死亡的病例，在老年人和特定的高危人群中更為常見。

　　2、流行性感冒 VS普通感冒：

　　普通感冒病情輕、病程短、可自愈

　　最近，不少市民因為天氣冷熱變化大，出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏等傷風、感冒癥狀，甚至還擔心：是否也患了流感？

　　不同于流行性感冒的是，普通感冒屬于急性上呼吸道感染的一種類型，其病原體與流感不同。潘曙明教授說，普通感冒通常病情較輕，病程短，可自愈，預后良好。但由于發(fā)病率較高，不僅影響工作和生活，有時還可伴有嚴重并發(fā)癥，并具有一定傳染性。

　　普通感冒多為散發(fā)，且可在氣候突變時小規(guī)模流行。不僅起病較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，比如：打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感等。一般在2至3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等，嚴重者還可有發(fā)熱、輕度畏寒和頭痛等。一般經(jīng)5至7天后可痊愈。

　　3、病毒感染性疾病 VS流感：

　　病毒感染性疾病前期表現(xiàn)與流感類似

　　不得不提醒市民的是，許多病毒感染性疾病的前期表現(xiàn)都與流感類似，比如：麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、肝炎、心肌炎、水痘，甚至手足口病等。這些傳染病在患病初期，均可有發(fā)熱、鼻塞、頭痛等“流感樣”癥狀，但不能僅憑癥狀就理所當然地把它當作流感來對待，尤其在發(fā)病一周內(nèi)，如果呼吸道癥狀減輕或出現(xiàn)新癥狀，就有必要進行相關(guān)實驗室檢查，以免誤診。

　　比如：好發(fā)于兒童，特別是學齡前兒童的急性傳染病——水痘和手足口病，早期癥狀就和流感相似。水痘的潛伏期為14至15日左右，起病急，中度發(fā)熱(38℃左右)，并持續(xù)1至2天，還伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。但一般經(jīng)過數(shù)小時到1天即見發(fā)疹，最初在腹部或背部出現(xiàn)蚊子咬了似的紅色小疹點，開始時僅有1至2個，數(shù)小時后就發(fā)展到手腕和腿部等處，一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。

　　6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，且一次發(fā)病可終身免疫；10歲以上的孩子患了水痘，易發(fā)生高熱，發(fā)疹也多，癥狀較重，還會留下斑痕。水痘患者為主要傳染源，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染，也可接觸污染的用物間接傳染。自水痘出疹前1至2天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。而手足口病主要表現(xiàn)為低熱，伴有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身癥狀，出疹部位為口腔粘膜、手心、足趾背面、臀部皮膚，以及指、趾間的皺褶處，病程一般為7至10天。

　　專家提醒

　　易感人群接種疫苗多為10至11月

　　由于流感病毒抗原性變化較快，人類無法獲得持久的免疫力。因此，每年都有流感暴發(fā)發(fā)生，每年都必須設計新的流感疫苗，從而使之與正在傳播并預期可能引起下一次流行的病毒相匹配。在流感流行季節(jié)，接種流感疫苗不僅能減少25%至39%的住院人數(shù)，還可使總死亡率降低39%至75%。