近年來，我院和其他醫(yī)院巨大兒的出生率日趨上升。而作為孕產(chǎn)婦及其家屬，對巨大兒缺乏認(rèn)識，甚至認(rèn)為寶寶越胖越健康，出生之后越好養(yǎng)。

　　新生兒出生體重≥4000克，通常被稱為巨大兒。正常新生兒的出生體重是2500~3999克，理想出生體重在3100克左右。寶寶出生時過胖，可造成以下不良影響。

　　產(chǎn)時對母嬰的影響 一半以上的巨大兒是通過剖宮產(chǎn)出生的。醫(yī)學(xué)研究證明，剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變，不能及時排出呼吸道液體，故肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。另外如果處理不當(dāng)，嬰兒易發(fā)生產(chǎn)傷(鎖骨骨折、顱內(nèi)出血等)和窒息，最可怕的是在處理過程中發(fā)生新生兒臂叢神經(jīng)癱瘓，嚴(yán)重的肩叢神經(jīng)癱瘓可能導(dǎo)致終身殘疾。當(dāng)然，最壞的結(jié)果是造成新生兒死亡。即使順產(chǎn)，巨大兒的母親也極容易發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)道損傷等，嚴(yán)重的還會造成孕婦產(chǎn)道撕裂、甚至子宮破裂、子宮脫垂。

　　產(chǎn)前產(chǎn)后對母親的影響 生巨大兒的孕婦大多體重增長超標(biāo)，孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險相對提高，孕期易腰酸背痛，腸胃道被擠壓易出現(xiàn)消化不良。孕婦體重過重所留下的產(chǎn)后后遺癥，短期內(nèi)會造成體形改變、皮膚松弛，中年后患慢性病的隱患還可能會增加。

　　遠(yuǎn)近期對嬰兒的影響 巨大兒在兒童保健中屬高危兒，是醫(yī)生觀察隨訪的重點對象之一。巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病，有的出生后體重迅速下降，多伴有硬腫癥(俗稱硬皮病)發(fā)生。巨大兒發(fā)生心臟畸形的比例也高于一般正常體重兒，即使在剛出生時沒有發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，但長大后也容易患肥胖癥、糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病。

　　造成巨大兒出生的原因主要有兩個，一是孕婦營養(yǎng)過剩(占多數(shù))。因為孕婦吃得太多、太好，運動又太少，造成攝入與消耗不均衡，導(dǎo)致超重。二是妊娠期糖尿病(占少數(shù))。孕婦平時血糖正常，但懷孕后因體內(nèi)胰腺功能不正常致血糖偏高。

　　預(yù)防巨大兒出現(xiàn)的關(guān)鍵在于觀念的轉(zhuǎn)變：孕期不是吃得越多越好，休息得越多越好。婦女懷孕后，應(yīng)密切關(guān)注胎兒的生長發(fā)育進(jìn)程，發(fā)現(xiàn)胎兒增長過快要及時去醫(yī)院做一次糖耐量的檢測和營養(yǎng)咨詢，合理調(diào)整飲食和營養(yǎng)配比，避免隱性糖尿病的發(fā)生。同時，為胎兒做一次心臟超聲檢查，以明確有無先天性心臟畸形存在，以便早期干預(yù)。