腹中開始孕育小生命了，這帶給準(zhǔn)媽媽無限的欣喜。孕期腹痛是準(zhǔn)媽媽遇到的常見癥狀，哪些腹痛是正常的生理反應(yīng)，哪些是身體提出的疾病警告，準(zhǔn)媽媽應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，不可大意。在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因?yàn)?a href='http://www.bjkind.com/baby/hyfm/' target='_blank'>懷孕所引起的正常反應(yīng)，但有些卻是病理性的，可能預(yù)示著流產(chǎn)等危機(jī)的發(fā)生。　　綠燈：生理性腹痛

　　孕早反應(yīng)

　　孕早期，很多準(zhǔn)媽媽總感覺有些胃痛，有時(shí)還伴有嘔吐等早孕反應(yīng)，這主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。這時(shí)要注意飲食調(diào)養(yǎng)，膳食應(yīng)以清淡、易消化為原則，早餐可進(jìn)食一些烤饅頭片或蘇打餅干等。隨著孕早期的結(jié)束，不適會(huì)自然消失。

　　子宮增大壓迫周圍組織

　　妊娠3～4個(gè)月出現(xiàn)腹痛，是因?yàn)榇藭r(shí)胎兒生長(zhǎng)得比較快，子宮的增大使原來子宮周圍的一些組織，如固定子宮的韌帶、給子宮提供營(yíng)養(yǎng)的血管以及支配子宮的神經(jīng)等受到機(jī)械性的牽拉。子宮周圍的臟器，如膀胱和直腸，也會(huì)因子宮增大受到擠壓而出現(xiàn)下腹部疼痛。隨著妊娠月份的增加，孕婦對(duì)此逐漸適應(yīng)，疼痛會(huì)有所減輕或完全消失。

　　早期宮縮

　　孕12—14周起，宮縮的時(shí)候你會(huì)感到肚子突然繃緊了，伴隨疼痛，下腹有往下墜的感覺，壓迫著你的后脊椎，會(huì)感覺腰很酸，仿佛整個(gè)人都被它牽扯得往下墜。疼痛一開始是半個(gè)小時(shí)兩三次，每次持續(xù)45秒，這還是可以忍受的，后來就變?yōu)?0分鐘兩次，每次持續(xù)2-3分鐘，這才真正轉(zhuǎn)化成有效宮縮，宮口在這樣的收縮下才會(huì)漸漸打開。宮縮是稀發(fā)、不規(guī)則和不對(duì)稱的，收縮時(shí)子宮內(nèi)壓力不高，一般不引起痛感，也不使宮頸擴(kuò)張。

　　紅燈：病理性腹痛

　　在孕早期出現(xiàn)腹痛，特別是下腹部疼痛，首先應(yīng)該想到是否是妊娠并發(fā)癥。

　　先兆流產(chǎn)

　　妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠稱為流產(chǎn)。根據(jù)病情的發(fā)展及癥狀的輕重，可將自然流產(chǎn)分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)。

　　準(zhǔn)媽媽在孕期前幾個(gè)月，如果出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛或有規(guī)則腹痛、腰痛、骨盆腔痛，問題可能就比較復(fù)雜。如果同時(shí)伴有陰道點(diǎn)狀出血或腹部明顯下墜感，那可能預(yù)示著先兆流產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽應(yīng)該少活動(dòng)、多臥床、不要行房事、勿提重物，并補(bǔ)充水分，及時(shí)就診。如果疼痛加劇或持續(xù)出血，需要立即就醫(yī)。

　　先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，流血后數(shù)小時(shí)至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛。經(jīng)休息及治療，癥狀消失，可繼續(xù)妊娠，如癥狀加重則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。難免流產(chǎn)是在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上陰道流血增多，腹痛加劇或出現(xiàn)胎膜破裂，此時(shí)流產(chǎn)已不可避免，所以它又稱為不可避免流產(chǎn)，這時(shí)應(yīng)及早到醫(yī)院排出殘余組織，胎盤殘留過久可形成胎盤息肉，引起反復(fù)出血、貧血及繼發(fā)感染，或?qū)е赂鼑?yán)重的不全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)為持續(xù)大量出血，量多者可休克，情況危急，若發(fā)生即應(yīng)立即去醫(yī)院就診。難免流產(chǎn)的另一個(gè)結(jié)局是完全流產(chǎn)，妊娠物完全排出，血流逐漸停止，若無感染可不作特殊處理。

　　判斷要點(diǎn)：腹痛出現(xiàn)在陰道流血之后，隨著流產(chǎn)癥狀的加劇，腹痛加劇。整個(gè)過程都伴隨著陰道流血。

　　宮外孕

　　如是出現(xiàn)單側(cè)下腹部劇痛，伴有陰道出血或出現(xiàn)昏厥，可能是宮外孕，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

　　妊娠時(shí)受精卵著床于子宮腔以外，稱為異位妊娠，習(xí)慣稱為宮外孕。以輸卵管妊娠最多見，表現(xiàn)為懷孕6—8周或更長(zhǎng)時(shí)間的停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少、點(diǎn)滴狀，色暗紅或深褐色，也可量較多，似月經(jīng)量，下腹一側(cè)出現(xiàn)隱痛或脹痛，嚴(yán)重者突感患側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，疼痛為陣發(fā)性或持續(xù)性，可有肛門墜脹感，內(nèi)出血多時(shí)可有全腹疼痛、惡心嘔吐。腹痛可出現(xiàn)于陰道流血前或后或同時(shí)發(fā)生，部分患者由于出血量多，可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏快而細(xì)弱，血壓下降。

　　判斷要點(diǎn)：一般停經(jīng)6-8周后突然感覺到下腹部撕裂樣劇痛，陰道流血量可多可少，腹痛可出現(xiàn)于陰道流血前或后或同時(shí)發(fā)生。

　　有些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為在孕早期出現(xiàn)腹痛可能是偶然性的，不要緊，只要躺在床上休息一下就好了。這種盲目采取臥床保胎的措施并不可取，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

　　卵巢黃體囊腫

　　有些孕婦在懷孕初期，卵巢黃體形成后，因卵巢黃體或本身懷孕前即存在的卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，造成下腹持續(xù)的劇烈疼痛，遇到這種情形一定要求醫(yī)就診，待醫(yī)師以腹腔鏡將破裂或扭轉(zhuǎn)的卵巢恢復(fù)正常后就可安心繼續(xù)懷孕。

　　葡萄胎

　　葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤。

　　完全性葡萄胎者最常見癥狀為停經(jīng)8—12周后有不規(guī)則陰道流血，量多少不定，時(shí)出時(shí)停，反復(fù)發(fā)作，逐漸增多，確診后應(yīng)及早手術(shù)，以求保留子宮，避免其發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其可能的高危因素有營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素及年齡，飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪者，或大于35歲，小于20歲的婦女發(fā)生率高。

　　判斷要點(diǎn)：由于葡萄胎增長(zhǎng)迅速和子宮過度快速擴(kuò)張，可有陣發(fā)性下腹痛，腹部呈脹痛或鈍痛。一般能忍受，常發(fā)生于陰道流血前，也可伴有妊娠嘔吐，出現(xiàn)時(shí)間較正常者早(一般為停經(jīng)6周前后開始)出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐，癥狀重，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或有妊娠高血壓綜合癥征象如高血壓、下肢水腫和尿中有白色絮狀沉淀。

　　妊娠合并闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎

　　急性闌尾炎是孕期常見的外科并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、低熱。由于妊娠子宮的逐漸增長(zhǎng)，闌尾的位置也不斷上升，疼痛部位不像非孕期那樣典型，確診后一般可保守治療。急性膽囊炎一般既往有發(fā)作史，疼痛在右肋下放射到右肩部，疼痛劇烈，絞痛位惡心、嘔吐，膽道受阻時(shí)可出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即到外科就診。急性胰腺炎雖不常見，但病情危重，疼痛性質(zhì)與膽囊炎相似。

　　判斷要點(diǎn)：不易判斷，如感不適應(yīng)立即到醫(yī)院作化驗(yàn)檢查。

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